LA CRÓNICA, TESTIGO DE UNA NOCHE EN URGENCIAS

J. Zúñiga/ A. Viola/ A. Rivero/ Sevilla.

 

                                                                                                                                                                 

 Las urgencias y emergencias sanitarias pueden considerarse un servicio de primera necesidad. Sevilla ostenta en su haber un amplio conjunto de posibilidades para hacer frente a una atención sanitaria de calidad, tales como el SAMU, urgencias 061, urgencias hospitalarias de Valme, virgen del Rocío, virgen Macarena, y clínicas privadas como Santa Isabel y Sagrado Corazón entre otras. La sanidad se encuentra en estos momentos saturada por la enorme demanda que la sociedad ejerce sobre este servicio que constituye una de las labores más importantes dentro de nuestra ciudad. El servicio de urgencias se apoya en dos pilares fundamentales para el desarrollo de sus funciones, la calidad y sobre todo la eficacia. Los profesionales del sector sanitario son conscientes de la importancia de su labor, así lo confirma el Doctor D. Rafael Moreno, médico de urgencias del SAMU, cuando afirma que urgencias como tal no constituye ninguna especialidad en medicina ni aporta ningún prestigio, pero proporciona una enorme satisfacción moral.

Hemos convivido un día con el servicio de urgencia de la Clínica Santa Isabel. A las 22.00 horas se inicia el turno de noche. El equipo de urgencias se encuentra dispuesto para comenzar una nueva guardia. A las 23.16 se recibe el primer aviso, un anciano acaba de sufrir una caída y sus familiares no pueden incorporarlo. El administrativo toma todos los datos del paciente, nombre dirección, teléfono y sintomatología. Estos datos son transmitidos con rapidez al médico de guardia que inmediatamente se traslada al domicilio. Una vez allí, se realiza una primera exploración y el diagnóstico de presunción refleja una posible fractura de cadera. Simultáneamente la clínica solicita una ambulancia para trasladar el paciente a urgencias de Santa Isabel.

En el retén de ambulancias Tenorio, se ha recibido el aviso. Los técnicos en transportes sanitarios se disponen a acudir al domicilio. Una vez allí, bajo la dirección del médico, trasladan al paciente.

A las 23.48 la ambulancia llega a la clínica. El celador, ATS y médico de puerta reciben al enfermo, este se traslada de la camilla de la ambulancia a una camilla hospitalaria procediéndose a una segunda exploración con pruebas radiológicas que confirme el diagnostico inicial. Posteriormente se dispensa la habitación y los médicos de urgencias avisan al cirujano y anestesista, es necesaria la intervención. Así concluye el primer aviso de urgencias domiciliarias del turno de noche.

Presenciamos simultáneamente varios avisos pediátricos, síndromes febriles, gastroenteritis y procesos catarrales son los casos más comunes.

A las ocho de la mañana, termina el turno de noche. El Doctor D. Rafael Moreno nos atiende mientras tomamos un café, responde algunas cuestiones y nos cuenta algunas vivencias que  le han marcado en su trayectoria como médico de urgencias.

Según el Dr. Moreno, los casos más comunes que se encuentra son disneas (dificultad respiratoria), dolor torácico, subidas de azúcar, hipertensión como casos primarios y accidentes de tráfico, traslados de pacientes críticos como casos secundarios.

Para el doctor, existe un abuso considerable por parte de los pacientes del servicio de urgencias, aunque eso es algo que los sanitarios no pueden controlar ya que están obligados legalmente a atender todos los avisos. Los usuarios confunden urgencia vital con atención médica.

En la medicina como todo oficio destinado a salvar vidas es muy importante la ética

profesional., ya que tal como nos comentaba Moreno en una de sus aclaraciones, le resulta “impactante y escalofriante atender a un paciente herido por intento de suicidio, tras cometer el asesinato de su pareja”.

Para concluir, según D. Rafael Moreno las claves para realizar un buen servicio de urgencias son “mantener la calma, mostrar seguridad al paciente y tener una enorme complicidad con el equipo sanitario”.

 

 

 

Fuentes consultadas.

 

Doctor Rafael Moreno (Médico de urgencias domiciliaria ASISA y SAMU).

Juan Carlos Tenorio (Encargado de ambulancias TENORIO).

Equipo de urgencia Clínica Sta. Isabel.

 

Proceso de globalización

ALONSO RIVERO ROMERO

 

La globalización es un término acuñado a los cambios producidos en las sociedades y la economía mundial que resultan en un incremento sustancial del comercio cultural.

En definitiva podríamos decir que es el proceso por el cual la creciente comunicación e interdependencia entre los distintos países del mundo unifica mercados, sociedades y culturas, a través de una serie de transformaciones sociales, económicas y políticas que les dan un carácter global.

 

Para algunos estudiosos la globalización se inicia ya a finales del siglo XV cuando las grandes potencias gracias al proceso colonizador, conquistan y se reparten grandes territorios de todo el mundo, para otros cuando el hombre llega a la Luna, pero la inmensa, mayoría ubica esa fecha con la desmantelación del bloque comunista. Se produce por tanto la victoria del bloque occidental y se empieza a pensar que con el final de la Guerra Fría se inicia el periodo por el cual la democracia occidental liberal empezará a ser la forma de gobierno humano.

Un momento esencial para el asentamiento de esta idea es la creación en 1995 de la Organización Mundial de Comercio, donde la mayor parte de los países empiezan a tratar temas como la propiedad intelectual, regulación de empresas y capitales, subsidios, tratados de libre comercio y de integración económica, régimen de servicios comerciales de forma común.

 

Para algunos grupos, este fenómeno no es más que la supremacía de las grandes potencias sobre los países más desfavorecidos, además de tener muchos aspectos negativos entre los que destacamos:

A. En lo cultural, esta homogenización que produce este proceso termina con la identidad cultural de muchos países.

B. Mayor diferenciación social entre pobres y ricos o entre comunidades.

C. La apropiación de elementos culturales ajenos como la música, la vestimenta.

D. Acelerado proceso de transculturación y pérdida de los valores culturales. Desinterés por los procesos organizativos comunitarios y sociales.

E. El desigual intercambio económico entre los países industrializados y los países productores de materias primas. Los precios que pagan las grandes potencias por las materias primas que se generan en el Tercer Mundo son cada vez menores. Además, estos precios son fijados por las bolsas de los países desarrollados.

F. Las técnicas de la información en las cuales se asienta el actual proceso de globalización, han permitido que las empresas hayan encontrado una nueva forma de producir sin trabajadores.

 

A pesar de todos estos datos negativos que hemos comentado, existen también ventajas considerables que hacen que este proceso sea beneficioso, destacando las siguientes:

 

1. Apertura de los medios de comunicación con la aparición de Internet.
2. Privatización de las empresas públicas.
3. Gran crecimiento y aparición de fusiones empresariales que generan riquezas.
4. Creación de un mercado común como el europeo.

 

Conclusión.

En mi opinión se deben llegar a soluciones que eliminen a mitigue los grandes problemas que este proceso globalizador produce en el Mundo.

Es una gran oportunidad de generar riqueza y bienestar pero creo que solo para el disfrute de unos cuantos países. Se deben sentar las bases para un comercio más justo que facilitaría la participación más directa de los proveedores de bienes y productos del Tercer Mundo en los mercados internacionales.

Este proceso tiende a aumentar la pobreza y por ello los gobiernos deben apostar por nuevas formas de redistribuir las riquezas, permitiendo y facilitando a los más desfavorecidos los medios económicos y jurídicos adecuados para la puesta en marcha de nuevos proyectos de desarrollo que vayan disminuyendo sus carencias.